Preguntas sobre su seguro médico
A continuación, se presenta una lista de preguntas para formular a su proveedor de seguro médico antes de recibir servicios de salud mental en Outlook Counseling Services, PLLC:
1. ¿Están cubiertos los beneficios de salud mental bajo mi plan de seguro?
2. ¿Gestiona mi plan de seguro mis beneficios de salud mental directamente, o los subcontrata a otra agencia?
3. ¿Necesito una autorización previa de mi compañía de seguros antes de poder consultar a un profesional de la salud mental?
4. ¿Tengo un deducible para estos servicios?
5. ¿Existen copagos o coseguros para estos servicios?
6. ¿Puedo consultar a los proveedores de Outlook Counseling Services, LLC
—proveedora Jeanette De Marshimun, LCSW— en 10526 W Cermak Rd, Westchester, IL 60154? (708) 735-9081.
7. ¿Se considerarán estos servicios dentro o fuera de la red de proveedores?¿Existe algún límite en el número de visitas cubiertas por mi plan de beneficios de salud mental?
Glosario de términos de seguro médico:
Deducible: La cantidad que usted debe pagar antes de que su compañía de seguro médico comience a cubrir los gastos de atención; por ejemplo, $1,000 por individuo. En la mayoría de los casos, se debe cumplir con un nuevo deducible cada año calendario.
Copago: Una cantidad fija de dinero, establecida por su compañía de seguros, que es responsabilidad suya. El monto dependerá de su plan de beneficios y será el mismo en cada ocasión.
Coseguro: La parte de su factura que puede ser adicional a un copago. El coseguro es un porcentaje del monto total autorizado; por ejemplo, el 20%.
Dentro de la red: La agencia medica o de terapia tiene un contrato con la compañía de seguros, le brinda atención y presenta su reclamación directamente a la aseguradora medica.
Fuera de la red: La agencia medica o de terapia no tiene un contrato con la compañía de seguros para brindarle tratamiento; sin embargo, el seguro podría cubrir parte del costo. Usted será responsable del resto.
Cargos no cubiertos: Son los costos de la terapia que su seguro no cubre.